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邯郸市召开“学党史办实事”50项惠民实事系列第十八场新闻发布会 慢性病医疗保障待遇扩面提质

来源:中原新闻网编辑:健翁发布时间:2021-09-22 16:11:36

  中原新闻网邯郸讯(记者张红军)9月18日上午,邯郸市政府新闻办公室召开“学党史办实事”50项惠民实事系列第十八场新闻发布会,邯郸市医疗保障局就“城乡居民高血压、糖尿病常用药品降价,城镇职工慢性病医疗保障待遇扩面提质,异地就医直接结算”医保惠民实事进行了通报。

  据了解,“学党史办实事”50项惠民实事启动以来,全市医疗保障系统严格贯彻落实市委、市政府的安排部署,牢固树立“以人民为中心”发展思想和惠民利医工作导向,把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来,聚焦群众急难愁盼问题,扎实有力推动系列惠民实事落地见效。

  据统计,邯郸市慢特病患者29万多人,其中高血压、糖尿病患者(以下简

  称“两病”)作为常见的慢性疾病,长期困扰着患病群众及其家属。市医保局通过药品集中带量采购,减少药品从生产企业到医疗机构的中间环节,促使药价大幅降低,减轻了城乡居民“两病”患者的经济负担。今年4月底,此项工作已完成年度目标任务。城乡居民高血压、糖尿病门诊药品集中采购中选药品13个,价格平均降低69.39%。目前,中选药品已在邯郸市药采平台挂网,医疗机构均可正常采购,城乡居民“两病”患者已使用上降价药品。

  为切实提升邯郸市慢性病医疗保障待遇质效,市医保局综合评估统筹基金承载水平和安全风险,从病种范围、药品及诊疗目录、报销比例、支付限额共4方面,提升了慢性病待遇保障水平,同步调整了城乡居民门诊慢性病医

  保待遇政策。城镇职工门诊慢性病病种范围由原来的8类11种增加为12类29种,具体病种可关注该局微信公众号查询;统一了邯郸市城镇职工门诊慢性病药品、诊疗目录范围;城镇职工门诊慢性病政策范围内医疗费用医保基金支付比例统一调整为60%,提高10个百分点;提高了最高支付限额,按病种年度待遇标准分别提高到2500元至4500元不等。患有多种慢性病的,增加一个病种年度最高支付限额增加300元,增加两个及以上增加600元。从今年7月1日起,全面实时门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构及时认定、认定通过后即可享受医保门诊待遇的新模式。

  为实现优质医疗资源共享,方便参保群众看病就医结算,市医保局积极推进普通门诊费用跨省直接结算工作。

  自今年6月30日起,将邯郸市中心医院、广平县人民医院和涉县中医院等40家医疗机构纳入了普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点范围,实现了每个县(市、区)有1-2家县级定点医疗机构普通门诊费用跨省直接结算的目标。异地就医直接结算人员保障范围包括参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员,参保人员在市外其他统筹区已开通住院或门诊医保定点的医疗机构住院、门诊就医政策范围内费用,实现直接结算,可使用个人账户支付个人缴费部分。

  下一步,市医保局逐步将邯郸市符合条件的二级及以上定点医疗机构接入异地就医普通门诊费用跨省直接结算系统,积极推进普通门诊费用跨省直接结算工作。

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