新乡卫辉市医保局：“一站式”结算破解贫困群众报销难

　　为了解决贫困群众看病贵、报销难问题，卫辉市医保局成立了健康扶贫“一站式”结算服务中心，将原先医保救助六项报销手续纳入统一的结算平台，一次性结算，省去了大量跑腿时间，真正做到了让群众只进一次门，只跑一趟腿。

　　9月9日上午9点，记者在卫辉市市民中心看到，刚一开门，不少服务窗口前就排满了来办事的群众，但记者注意到，健康扶贫“一站式”结算窗口却鲜有人“光顾”。来为儿子办理异地住院二次报销手续的太公镇东寺门村贫困户崔世根告诉记者，这都是得益于“一站式”结算。

　　卫辉市太公镇东寺门村贫困户 崔世根：非常简单，拿了医院结算单，拿户口本复印件，有身份证拿身份证复印件，再拿个农村信用社的存折复印件，直接交了就妥了，大概二十多天，钱就能到账。

　　崔世根说他的儿子患有一种血液类疾病，只有郑州市的一家专科医院才能治好，所以他每年都要带着儿子去郑州做治疗。近些年，随着国家各项医疗扶贫政策在基层的落地，费用上是减轻了，但办理各项报销手续却让崔世根有些头疼。

　　卫辉市太公镇东寺门村贫困户 崔世根：你得去医院盖章，你得去民政局，你得跑好几个地方，而且不止跑一趟。

　　原来，尽管政府出台了针对贫困群众的六项医保救助政策，但却涉及不同的部门，而且每个部门在报销程序上都是相对独立的，这也导致了除了基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充前三项政策可以在当地报销外，剩余的医疗再保险、医疗救助以及大病救助都需要回到居住地报销。

　　卫辉市健康扶贫一站式结算服务中心负责人 汤沸：以前贫困人员出院之后，首先递到承保公司商业公司，去报第四项医疗服务再保险，报销过之后再拿着手续，去民政部门报医疗救助，前两项报完之后，再来医保部门报大病救助，跑的部门比较多，周期比较长。

　　这样一来，有时一项报销拖上个半个月甚至一个月都是常事。如何更好解决困难群众报销难，让医保救助政策真正惠及群众，就成了迫切需要解决的问题。2019年6月，卫辉市医保中心直属的卫辉市健康扶贫“一站式”结算服务中心在新乡市范围内率先成立，医保救助六项报销手续纳入统一的结算平台，真正实现了数据多跑路，群众少跑腿。

　　卫辉市健康扶贫一站式结算服务中心负责人 汤沸：减少报补程序，只进一次门，只交一次手续，就能把所有补偿费用报补至个人账户，缩短了他的报补周期。

　　“一站式”结算服务还加快了办事效率，十分钟不到的功夫，崔世根就办好了所有报销手续。如此快的办事效率，难怪办事窗口没人排队。不仅是崔世根，住在新医一附院肾病医院的“老病号”周纪宝也深深体会到了这种方便。周纪宝是卫辉市孙杏村镇堡上村的贫困户，患有慢性肾脏病的他每年都至少住两回院，而且由于病种特殊的缘故，只能住费用相对较高的新医一附院。

　　新医一附院肾病医院办公室主任 徐清玉：他这个慢性肾脏病，CKT无期做腹膜透析的病人，在家经常闷气，夜间不能好好休息，这一次来住院了。

　　报销周期越短，周纪宝的住院负担就越轻。自从“一站式”结算服务中心成立后，每次出院后一个月，钱准到账，用他媳妇刘清芳的话来说，坐在家就等着领钱了。

　　周纪宝的妻子 刘清芳：有一个农村信用社账户，直接转到账户上，不用再去了，把手续一交，就等着领钱了。

　　像崔世根、周纪宝这样得到健康扶贫“一站式”结算实惠的贫困户还有很多很多。据统计，截至今年7月底，卫辉市健康扶贫“一站式”结算服务中心为卫辉市建档立卡贫困人员提供结算服务10703次，补偿金额近970万元。

　　卫辉市安都乡斜道村贫困户：现在政策好，有保障了，不用很担心了。

　　记者还了解到，近年来，卫辉市医保局不断推进医保领域改革，确保各项医保政策在基层的落地，在完善原有医保服务基础上，还推出了针对贫困群众的“先诊疗，后付费”、以及不分病种200元起付线的慢性病B卡等服务，提升了贫困户群众满意度和获得感，防止因病致贫返贫现象的发生。

　　卫辉市医保中心主任 李治国：卫辉市医疗保障局还将持续深入推进健康扶贫工作，始终坚持以最大程度解决困难群众看病难看病贵为出发点，不断加快医疗环境改善，提供费用减免优惠，确保政策措施落实，强机制、搭平台、共统筹、深推动、促实效，不断完善健康扶贫一站式结算，有力破解贫困户报销难，负担大的难题，化解因病返贫，助力实现稳定脱贫。