济南小伙1个月晕倒3次，家人以为低血糖

　　8月29日，省城一小伙刘明（化名）就要去国外继续学习数据统计专业。离济前，他特意来到齐鲁医院普外科将一面写有“为民解忧敢担当，医术精湛攀高峰”的锦旗送到了胰腺外科主治医师王磊手中。这是怎么回事？事情还得从2018年10月说起。当时，刘明还在国外留学深造。

　　“我们突然就联系不上他了，打电话也不接。”2019年8月29日，刘明的母亲李女士向记者回忆。事后，他们联系上刘明的室友才知，孩子突然出现了昏迷，到当地医院检查系低血糖所致。起初，李女士以为刘明的低血糖是在国外水土不服、饮食所致。可谁想，短短的一个月，他竟然出现了三次昏迷，最长的一次时间达十多个小时。

　　2019年年初，刘明经过当地著名医院检查确诊为胰岛素瘤，他的多次低血糖昏迷也由此引发。更让李女士心急如焚的是：刘明的这个胰岛素瘤虽然是良性的，但位置却十分糟糕，长在胰头位置，且位于胰管和胆管之间，上面还有一条大动脉。因此，肿瘤的剜除手术存在一定的危险性，当地著名医院的医生建议：最好将胰腺、十二指肠以及胆囊全部切除。

　　“孩子这么年轻，这么多器官切除了，那他以后的生活……”不甘心的李女士带着儿子回到国内求医。可她跑遍了国内不少医院，医生甚至专家的说法也和国外基本一致。最后，倒是齐鲁医院普外胰腺外科的主治医师王磊却让李女士在绝望中看到了一线希望，他对李女士说：“孩子这么年轻，为了一个这么小的一个良性肿瘤，说什么，我也不会同意全部切除的”。

　　“除了王主任一直为患者考虑的良苦用心外，他之前多次类似的成功手术最终让我下定决心。”李女士说。可到了儿子刘明进入手术室时，她还是紧张万分。

　　“毕竟风险还在，万一手术失败……”李女士告诉记者：儿子就是自己的一切。手术期间，她把家里有多少钱、存折放那里了，都告诉了丈夫，“甚至，我连从哪里跳都想好了……”。

　　“刘明胰腺肿瘤的位置确实很特殊，胰头位置腺体、血管富集。”8月28日，齐鲁医院普外，胰腺外科主治医师王磊给记者展示了一段胰腺手术的视频。视频中，尽管腹腔镜的镜头已放大了许多倍，但如果不是特别标明，很难看清楚胰管的位置及其走向。

　　“胰腺手术的风险就在于这里。”王磊主治医师介绍，胰管顾名思义，是运输胰液的。它是一段无色半透明的管道，辨别不易；而且其直径只有1.5到2毫米，手术中稍有不慎，就会导致其损断，“可能你手微微一抖，它就断了”。一旦发现不及时，具有腐蚀性的泄漏胰液就会损坏其他脏器，给患者带来生命危险。因此，不少医生觉得采取大范围手术是比较稳妥、安全的方式。

　　“但刘明太年轻，大范围切除手术后虽然性命无忧，但生活质量会大幅下降。”王磊医师说，胰液是消化液中最重要的一种，能中和进入十二指肠的胃酸，消化蛋白质、脂肪和糖；胰岛素也来自胰腺。如果全部切除，不仅人体的消化吸收功能受到严重的影响，机体也无法靠分泌胰岛素来调节糖代谢，需要终身服药。

　　安全手术和病人术后生活质量，如何能兼顾？王磊主治医师说，他们的理念是尽量让患者手术后能和正常人完全一样。当然，这就需要他们采取各种方法确保手术的安全性，在胰腺这个“雷区”上避雷除瘤。

　　为了不伤及胰管又能成功剜除肿瘤，王磊主治医师说：他们想了不少办法，甚至在某些方面也进行了革新。比如，在手术前给胰管、胆管内放上支架；借助腹腔镜、手术放大镜，用独特的“压榨法”避免电外科器械对于胰管的损伤，用精细的操作减少出血对于视野的干扰，“除此由于刘明较胖，脏器周围脂肪多，肿瘤又深，光是找寻其具体位置，我们就费了半天的劲儿”。

　　最终，剜除手术成功。四个多小时后，看到护士拿着剜除的肿瘤走出手术室，听到主治医师王磊那句“手术很成功”，李女士说：想到儿子从有可能的“病秧子”到今后仍会是健全的棒小伙，她激动地给王主任跪下了。