骨关节炎治疗指南：盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖谁更出色？

　　骨关节炎是一种退行性疾病,随着年龄增长,发病率升高,病情也逐渐加重。因此,一旦确诊骨关节炎,就要及时就医治疗,而氨糖作为治疗骨关节炎的常用药物,也是中华医学会骨科学分会在《骨关节炎诊疗指南》中推荐的“缓解骨关节炎症状的慢作用药物”[[1]]。那盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖同为氨糖的衍生物[[2]],谁的疗效更好,更值得选呢?

　　盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖怎么选?三方面对比见分晓

　　虽然盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都属于氨糖,对骨关节炎都能起治疗作用,但盐酸氨基葡萄糖为一种单糖的盐酸盐,而硫酸氨基葡萄糖是双糖与氯化钠形成的一种复盐,由于二者化学分子结构的不同,从而导致它们在疗效、安全性以及吸收性方面也存在差异。

　　首先,从疗效上来看,以维固力(中国首个硫酸氨基葡萄糖OTC品牌)为代表的硫酸氨基葡萄糖的药效长达15小时,能够更持久地发挥作用[[3]]。世界四大顶级医学期刊——美国医学会杂志(JAMA)的一项荟萃分析也表明,在长期治疗膝骨关节炎时,对比纳入研究的33种常用药物,包含盐酸氨基葡萄糖产品,维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊在缓解疼痛等方面疗效领先[[4]]。

　　其次,在安全性方面,盐酸氨基葡萄糖会产生氯离子刺激肠胃,相比之下,硫酸氨基葡萄糖对胃肠道更温和,安全性也更高[[5]]。而且,硫酸氨基葡萄糖相对稳定,其长期服用安全性也得到了充分验证,因此,肠胃脆弱的老年骨关节炎患者可以放心服用。

　　最后,在吸收方面,硫酸氨基葡萄糖的主要成分是硫酸根,本身就存在于人体,这使得硫酸氨基葡萄糖在体内的吸收更为顺畅,口服硫酸氨糖后90%被吸收进入体循环[[6]]。相比之下,盐酸氨基葡萄糖的吸收受到盐酸根的限制速度,从而影响其吸收性。

　　硫酸氨基葡萄糖优选维固力,双管齐下,根源解决关节问题

　　通过上面的对比不难发现,与盐酸氨基葡萄糖相比,硫酸氨基葡萄糖更是治疗骨关节炎的良药。其中,维固力属于镇痛类OTC,也是中国第一款硫酸氨基葡萄糖品牌,它在治疗骨关节炎上通过促进软骨合成、延缓软骨退化与关节间隙变窄,双管齐下,从根源上解决关节问题。

　　具体来说,维固力一方面,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,显著加速软骨的合成过程,从而有效修复受损的软骨组织,促进软骨细胞的合成代谢,为软骨修复提供有力的支持。

　　另一方面,还能抑制软骨成分的丢失,有助于减缓骨关节炎的进展,保护关节软骨免受进一步的损害。

　　正因为维固力这类治疗级硫酸氨基葡萄糖疗效好、安全性高,它被全球60多个国家的骨关节炎患者所使用,且应用于临床超过30年。其疗效和安全性得到了国际权威医学期刊JAMA和柳叶刀的认可,2019 ESCEO欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会指南强力推荐维固力这类治疗级硫酸氨基葡萄糖可以作为骨关节炎长期基础治疗的OTC推荐药物[[[7]]。

　　通过疗效、安全性、吸收三个方面的对比可以明显看出,硫酸氨基葡萄糖的综合表现要优于盐酸氨基葡萄糖。因此,对于正在寻求有效预防与治疗骨关节炎方法的人群而言,以维固力为代表的硫酸氨基葡萄糖可以说是更为理想的选择。当然,除了合理用药,做好日常的护理和预防措施,比如保持健康体重、合理运动、避免关节损伤、均衡饮食、注意关节保暖以及定期体检和积极治疗关节疾病等等也非常重要,这样才能更好地保护关节。

　　[[1]] 石君,刘治军.治疗骨关节炎的氨糖,该怎么选[J].大众健康,2021,(01):56-57.

　　[[2]] 徐士刚,张磊,王斌,等.盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果对比[J].当代医药论丛 2021年19卷21期, 105-107页, 2021.DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2021.21.049.

　　[[3]] Meulyzer M, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Sep; 16(9): 973-9.

　　[[4]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

　　[[5]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2

　　[[6]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

　　[[7]] BruyèreO,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.

　　Runhaar J, et al. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb; 45(4 Suppl): S42-8.

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