12岁女孩胸背疼，竟因胸椎长了拳头大肿瘤

　　在生活悠扬的旋律中，偶会有不和谐的音符打破那份宁静。12岁的女孩小梦，生活在洛阳嵩县的宁静小镇，本应享受着无忧无虑的童年时光，突如其来的胸背疼痛，却悄无声息地闯入了她的世界。出乎意料的是，她的胸椎之中，竟悄悄孕育了一个拳头般大小的肿瘤。在这场与病痛的较量与对决中，三博脑科医院以其精湛的医术，为小梦解痛除瘤，为她的生活注入了一抹温暖亮光。

　　突如其来的疼痛

　　突如其来的疼痛，悄无声息地侵袭了小梦的生活。半年前，小梦无明显征兆的出现背部疼痛，起初，家人并未太过在意，误以为这不过是孩子日常坐姿不规范带来的短暂不适。然而，随着时间的推移，疼痛非但没有消散，反而逐步加剧。直到两个月前，家人才惊觉小梦胸背部的异样——脊柱旁的皮肤不明原因地隆起，轻按之下，似乎有软性的包块隐匿于皮下，并伴有脊柱侧弯畸形。这一迹象，无疑是一声紧急的警报，让家人心头一紧，他们立即行动，带小梦在当地医院进行了胸椎MRI检查，检查结果令让家人的心瞬间提到了嗓子眼——胸椎椎管内外存在巨大占位性病变。

　　在经过多方咨询了解后，家属得知首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科专家范涛教授，在脊柱脊髓神经外科相关疾病的诊疗领域经验丰富，且定期在河南三博脑科医院坐诊，于是，他们毫不犹豫地选择前往河南三博脑科医院，为小梦寻求进一步的诊断和治疗。

　　初识动脉瘤样骨囊肿

　　在河南三博脑科医院，范涛教授亲自接诊了小梦，经过细致询问病史、进一步查体后小梦确诊胸椎动脉瘤样骨囊肿，范涛教授对此病种进行了详细解析：动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤，特点是瘤内有均匀泡沫状透亮区，好发于10-20岁青年，其本质上是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变，囊壁为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织，该病通常不会自行恢复，如果不进行治疗，囊肿将逐渐增大、进而引发疼痛、病理性骨折、肢体功能障碍等一系列问题。尽管它是良性骨肿瘤，但其对椎体的侵犯及对神经的压迫会引发疼痛，严重影响患儿的生活质量。因此，手术切除以解除压迫，成为治疗动脉瘤样骨囊肿的主要手段。

　　京豫专家强强联手精准施治

　　小梦的手术挑战重重，首先，脊椎上的肿瘤体积巨大，达到66mmx63mm，几乎与拳头相当，这无疑增加了手术过程中出血的风险。考虑到小梦年龄较小，血容量本身有限，过多出血可能导致休克甚至大失血；另一反面，肿瘤侵犯了椎体还波及了周围肋骨组织，因此在切除肿瘤后，椎体的重建工作也尤为重要。手术的复杂性不言而喻，预计手术时间将长达7-8个小时，对此，范涛教授与家属进行了深入且详尽的沟通，确保家属对手术的每一步骤和潜在风险有着充分的理解和准备。

　　面对如此复杂的病情,范涛教授与河南三博脑科医院脊柱脊髓神经外科靳广勇主任精心制定了详尽的手术方案，从麻醉、手术入路的选择，到手术过程中的每一步操作，都经过了周密的规划。在完善了各项术前检查和准备工作后，这场高难度的胸椎囊肿切除手术正式开始，手术室内，气氛紧张而有序，每一个步骤，每一次切割，都考验着医生们的技术和耐心。手术团队紧密配合，如同“拆弹专家”一般，仅用2个小时，就将那颗拳头大小的肿瘤顺利且完整的切除，并巧妙地控制了出血情况，随后他们又为小梦实施了椎弓根钉内固定和植骨融合，以重建脊柱，确保脊柱的稳定性。

　　鉴于肿瘤的性质为良性，术后无需接受化疗或放疗，小梦的愈后恢复非常好，仅一周时间就可以活动自如了，未发现任何并发症。如今，她已经痊愈出院，重拾了正常的学习与生活节奏。范涛教授温馨提示：孩子们若出现不明原因的胸背部疼痛，往往预示着病理性的问题。对于胸椎动脉瘤样骨囊肿若治疗延误或不彻底，可能会导致诸如脊柱功能受限、驼背畸形、肢体麻木、疼痛无力等后遗症。因此，一旦确诊，应积极寻求医疗帮助，接受全面的检查与治疗。治疗后，定期复查、适当休息，并避免参与可能引发伤害的剧烈运动，是保障康复的重要措施。

　　医者的坚守与情怀

　　在医者的世界里，坚守与情怀是那份永不褪色的信念，范涛教授回忆，十六七年前，他就开始飞往河南各地，帮助医院开展脊髓脊柱手术。从安阳到新乡，从郑州到平顶山，他的足迹遍布河南的每一个角落，用行动诠释着医者的责任与担当，他对这片土地有着深厚的感情，他希望能通过自己的努力，为河南的患者带来健康和希望。河南三博作为首都医科大学三博脑科医院河南分院，与北京院区各科室实行对口运营、同质化管理，北京院区各知名专家定期到河南坐诊、手术，使河南周边地区广大百姓在家门口，也能享受到优质的医疗服务。

　　范涛

　　主任医师、教授、博士生导师、首都医科大学三博脑科医院副院长、神经外科五病区主任、脊髓脊柱外科中心主任

　　专业特长：神经外科常规疾病的诊断和显微手术治疗（颅内肿瘤、血管病、外伤、畸形等）；颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术；环-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗；显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的的同时，可采用脊柱内固定技术矫正与维护脊髓肿瘤合并的脊柱侧弯、脊柱后突等严重脊柱畸形；腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗；微创显微手术治疗退行性脊椎病、椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术；脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗；选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛。

　　靳广勇

　　副主任医师、河南三博脑科医院神经外科

　　专业特长：重型颅脑损伤及高血压脑出血的救治，脊柱脊髓损伤，颅颈交界区畸形，脊髓空洞症，颈椎病，颈胸腰椎椎管狭窄症，椎间盘突出症，腰椎滑脱，椎管肿瘤，脊髓栓系综合征及各种脊柱脊髓疑难疾病的诊治，尤其擅长颈椎退行性变疾病、颅底凹陷后路复位、颈前路减压融合等高难度手术。

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