作为女性常见的恶性肿瘤之一[[1]][[2]],乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位[[3]],堪称我国女性健康的“头号杀手”。其中,三阴性乳腺癌被称为乳腺癌中 “最凶险”、预后最差的分型,这也是患者非常不希望得到的结果。抗体偶联药物(ADC)的出现,为三阴性乳腺癌的治疗带来新的曙光。那么,三阴性乳腺癌为何治疗难度如此之高?三阴性乳腺癌ADC副作用和优势分别有哪些?这个新药的横空出世,但对于此类乳腺癌患者来说意味着什么呢?
三阴性乳腺癌,为何被称为“乳腺癌之王”?
三阴性乳腺癌,指的是癌变的乳腺癌细胞表面三大受体:雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、人表皮生长因子受体(HER-2) 全部为阴性[[4]]。这一亚型约占所有乳腺癌的15%-20%[[5]],往往发病年龄偏小,恶性程度高,侵袭性强预后较其他类型差。尤其是晚期三阴性乳腺癌患者,5年生存率仅为12.2%[[6]]。
由于三阴性乳腺癌对于内分泌治疗及抗HER2靶向治疗均不敏感,在过去相当长的一段时间,其治疗手段十分有限。直到近年来药物研发取得了显著突破,基于创新靶点的抗体偶联药物(ADC),为晚期三阴性乳腺癌患者的治疗带来了新的曙光。
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三阴性乳腺癌ADC副作用和优势,分别有哪些?
ADC堪称乳腺癌治疗药物中的“魔法子弹”,其犹如一枚导弹,携带着具有威力的弹药,凭借精准的靶点定位,通过将细胞毒性药物选择性地递送至肿瘤细胞,并且限制暴露于健康的正常细胞。
由于ADC兼具靶向药物的精准性和化疗药物的杀伤性,其能在较小伤害正常细胞的前提下定位杀死癌细胞,大幅降低不良反应发生概率。ADC疗法可以有效降低患者的疾病进展风险及死亡风险,耐受性良好,显著提高了晚期三阴性乳腺癌治疗的安全性[[7]][[8]]。
对于三阴性乳腺癌来说,既要正视肿瘤转移的危害,也不可过于恐慌,应保持积极的治疗心态,在医生的帮助下选择更精准的疗法,比如ADC药物,并进行规范治疗。无论是何种治疗方式,不良反应都不可避免,但也不必过度担心三阴性乳腺癌ADC副作用。大多数不良反应都是暂时的,可以通过科学的管理得到有效改善。与此同时,患者也要注意定期复查,及时处理不良反应,以便更好地了解自己的身体状况,提升治疗效果和生活质量。
参考文献:
[[1]] JNCC:国家癌症中心发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据@MedSci
https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=6c5c8120e3b8
[[2]] Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.00
[[3]] https://gco.iarc.fr/
[[4]] Psilopatis l, Mantzari A, Vrettou K, Theocharis S. The Role of Patient-Derived Organoids inTriple-Negative Breast Cancer Drug Screening. Biomedicines, 2023,11(3):773.
[[5]] Guo, J., Hu, J., Zheng, Y. et al. Artificial intelligence: opportunities and challenges in the clinical applications of triple-negative breast cancer. Br J Cancer, 2023.
[[6]] National Cancer Institute. SEER cancer stat facts: female breast cancer subtypes. 2021.
[[7]] Liao S, Wang B, Zeng R, Bao H, Chen X, Dixit R, Xing X. Recent advances in trophoblast cell-surface antigen 2 targeted therapy for solid tumors. Drug Dev Res. 2021 Dec;82(8):1096-1110.
[[8]] Xu B, Ma F, Wang T, et al. A phase Ⅱb, single arm, multicenter trial of sacituzumab govitecan in Chinese patients with metastatic triple-negative breast cancer who received at least two prior treatments[J]. Int J Cancer, 2023, 152(10): 2134-2144.
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