近300斤男子从十几米高空坠落 奇迹生还

　　“叮铃铃”，6月1日9时许，一阵急促的铃声在解放军联勤保障部队第九六〇医院急诊科响起。“喂！我是120，一青年男子高空坠落，生命垂危，请做好急救准备。”

　　15分钟后，32岁的陈刚（化名）被120送至该院急诊抢救大厅。随行的同事告诉医生，陈刚半小时前从单位四楼坠落，高度大约在12—15米。由于陈刚体重近300斤，这进一步加大了救治风险。经过数小时抢救，患者终于恢复了意识，抢救成功了。“接下来至少还要为他进行3次手术。”该院骨科主任医师曹学成教授说。

　　近300斤男子从十几米高空坠落

　　经抢救恢复意识的陈刚回忆起自己的经历，仍然停留在事发当天早上。

　　“在单位上班，4楼的窗户坏了，我就钉窗户来着。”也许是由于体重过重，陈刚不幸坠落，“我们单位的楼层层高较高，4楼高度大约在12—15米。”

　　不幸中的万幸，陈刚坠落后并非头着地，因而伤到的主要是四肢，颅脑和腹部虽然也出现了创伤，但较四肢而言症状要轻一些。

　　即便如此，对于陈刚的抢救，仍是步步惊心。

　　“接到120电话后，我们立马准备抢救，患者被送来后一看他体重过大，伤势非常严重，就立马给我们曹学成教授电话汇报，请他前来急诊指导。”当天上午，值班的主治医师周振宇说。

　　“能听到我说话吗？”正在科里进行交接班的曹学成接到电话后立马赶到急诊科，通过和陈刚的交流发现其意识淡漠，呼吸急促，言语不清，“几乎快要休克了。”

　　医护人员立刻为他测量血压，彼时，陈刚的血压值显示为70/44mmHg，并持续下降。且头面部、双下肢多处创口渗血并骨质外露，初步评估ISS评分27分，患者生命垂危。

　　闯过休克关、呼吸关、感染关，身命体征趋于正常

　　时间就是生命。

　　该院创伤中心立即组建了由骨科、急诊科、普外科、胸外科、麻醉科、重症监护室等专家组成的多学科诊疗团队。针对陈刚的病情进行准确评估并实施抢救。

　　“快，赶紧补液补血！”曹学成教授说，由于陈刚较为肥胖，通常使用的浅静脉置管输液方式无法做到，“因为根本摸不到他的脉搏。”于是，医护人员改为股静脉置管，难度大大提升。

　　同时，为他申请血液，快速输血。“人体的体内血液含量大概是5000ml，患者被送到的时候，至少已经流了3500ml血了，失血过多。”骨科主任医师张永先介绍，他们帮助陈刚闯过的第一关就是休克关。

　　值得注意的是，陈刚还出现了多脏器功能障碍，包括心脏、肾脏等多个脏器均出现了问题。

　　经过长达8个小时的抢救，陈刚生命体征趋于平稳，并于当天16:50转至病房。

　　基于损伤控制原则，由骨科主任医师张永先和主治医师禚文昆为陈刚施行了右胫腓骨外固定架固定及双侧胫骨结节牵引术。

　　然而，就在6月1日损伤控制手术后的第二天，由于陈刚下颌骨出现了粉碎性骨折，出现了呼吸困难，医护人员又为他加上了呼吸机。后来，陈刚又出现了血尿、肺部感染。直到6月12日，陈刚又闯过了呼吸功能关和感染观，生命体征完全平稳。

　　当天20:40，陈刚被送往重症监护室治疗。目前患者各项生命体征平稳，等待后续手术治疗。

　　患者和家属最渴望尽快手术恢复功能

　　“现在我们已经为他用了清血栓的药物，马上会为他放置滤网用于清除血栓。” 张永先介绍，抗血栓治疗十分必要，因为若血栓形成可能造成肺栓塞，从而导致死亡。

　　“医生，请尽快给他做手术吧！他还这么年轻，是我们全家的顶梁柱！”陈刚的妻子小芸（化名）说，当得知爱人出事后，第一反应就是懵了，“不停地哭，根本不知道怎么交流。”

　　直到陈刚生命体征趋于平稳，小芸的精神也渐渐放松。目前两口子最希望医生赶紧为陈刚做手术，恢复身体功能。

　　“我们对他的整体治疗思路就是第一步先保命，第二步再保住腿，第三步恢复功能。”曹学成说，陈刚的踝骨、小腿、膝盖、大腿、脊柱、肋骨、股骨颈、下颌骨等大部分都出现了粉碎性骨折，“全身骨折高达16处，且之前伤及心脏、肾脏等多脏器，”虽然如今生命体征已趋于平稳，但他目前的身体状况还较为虚弱，如果同时做这些手术，身体很可能无法承受，所以至少还要分为3次手术为他进行保腿、功能恢复等。

　　曹学成教授表示，近300斤的陈刚从十几米高的高空坠落，出现了16处粉碎性骨折，且头胸部都有严重创伤，这种情况的死亡率在50%以上。陈刚的抢救成功是解放军联勤保障部队第九六〇医院创伤中心重症伤员救治水平不断提升的体现。