鹤壁市阻止一起冒名异地住院行为

　　记者 温豫敏

        7月28日，记者从市医保局获悉，鹤壁市医保部门跨地区联动，阻止一起冒用他人医保信息异地住院就医行为。7月21日下午，新乡医学院第一附属医院收治鹤壁市一名城乡居民医疗保险参保患者，医院工作人员在核对患者信息时发现人证不符，存在冒用他人医保信息住院嫌疑。市社会医疗保险处获知消息后，第一时间通知参保患者所在辖区医保部门，并组织人员进村入户核实情况。经细心劝导，当事人说出事情原委。原来，实际住院者系参保人弟媳，因没有参加医疗保险，为报销医疗费，想出了“借名”住院的办法。

　　根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，冒用别人医保信息就医购药、住院者，除责令退回骗取的基本医疗保险基金外，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。此外，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险金者，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

　　此次阻止冒名住院行为，是鹤壁市医保经办机构促进异地就医工作地区间与机构间良性合作的一次成功案例，在建立异地就医结算协作机制上做出了有益探索。下一步，市医保部门将进一步加强对异地就医人员和相关医疗机构的双向监管，切实为鹤壁市医保基金安全运行提供有力保障。