中国人寿鹤壁分公司让患者出院即得理赔款

　　中国人寿鹤壁分公司在市人民医院住院部一楼大厅设立了咨询服务台。

　　近日，家住山城区的原先生因病到市人民医院住院治疗。在原先生住院期间，中国人寿鹤壁分公司理赔服务专员到病房进行了探视，并在第一时间为其办理了理赔手续。经线上审核后，该公司通过商保直付，在一天时间内向原先生支付了理赔金2万元，实现了理赔一站式服务。

　　为贯彻落实健康中国战略，中国人寿鹤壁分公司立足“服务政府、服务医院、服务群众”的服务理念，以支持医疗保障发展、促进和谐社会建设为目标，开展了“理赔进医院”项目。该项目通过商保直付，实现了基本医疗、大病保险、大病补充保险、商业保险在医院的一站式即时结算，为人寿客户提供了更加便捷、贴心的服务，实现了“保险+医疗”的新模式，全力服务鹤壁市的全国健康城市创建工作。

　　中国人寿鹤壁分公司“理赔进医院”项目组负责人宋涛介绍，“基本医保+商业保险”理赔一站式服务是中国人寿落实创新驱动发展战略的重要成果，支持社保数据直接对接保险公司，在确保患者权益和隐私的前提下，为本地所有人寿客户提供快速、便捷的理赔服务，让客户不再为准备理赔资料而烦恼、不再为往返报销理赔款而奔波。理赔一站式服务有着“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待”等五大优势，极大地缩短了理赔时间，提升了患者对医疗和保险的服务体验。

　　“‘保险+医疗’的新模式实现了保险和医疗的深度融合。”宋涛介绍，“购买商业保险的患者在定点医院看病时，除医保报销外，患者的其他治疗费用属于商业险责任范围，我们通过这种新模式可以和医院进行实时结算。相比于之前患者先垫付再找保险公司报销的模式，这样的实时结算大大简化了患者的报销流程，可以说为患者提供了更为快捷、便利的贴心服务。”

　　目前，中国人寿鹤壁分公司在市人民医院住院部一楼大厅设立了咨询服务台。患者住院期间只需向中国人寿工作人员提供身份证号，经查询审核通过后，在其出院结算时商业保险赔款就可即时支付住院费用。这种一站式结算有效缩短了理赔时间，实现了群众理赔“一次不跑，一个不漏”的目标。

　　“商保直付项目的上线，不仅缩短了理赔时间，还省去了复杂繁琐的理赔流程，这将有效改善患者就医结算体验。同时，患者也无需长时间等待垫付的理赔金到账，这也让患者的经济负担相对得到减轻。”宋涛表示。

　　“发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，不断健全我国医疗保障制度。”宋涛介绍，商保的介入为医改市场化提供了更多元的买单方，也为医疗服务供方（医院）改革匹配了保障，这不仅提升了患者就医的整体支付能力，还让健康商业保险与医疗金融服务成为医疗服务场景新常态，从而助力健康产业发展，推进“健康中国”战略。

　　中国人寿鹤壁分公司与市人民医院此次携手，通过“医疗+保险”新模式，创新了理赔直付服务，实现了基本医保及商业保险理赔款即时支付，免除了患者多次报销、四处奔波的辛劳，为患者带来了更好的就医体验。

　　“下一步，我们还将与鹤壁市医疗机构开展更深度、全面的合作，逐步推广‘手术意外险’‘长期护理保险’等保险产品，紧密围绕客户需求，通过一系列的创新跨界服务，让保险服务更安心、更便捷、更实惠。”宋涛表示。

　　（汪丽娜 文/图）