聊城：抽丝剥茧寻病因 对症治疗解病痛

　　近日，6岁的女孩静静（化名）因为连续三天出现发热、全身多处红色大疱样皮疹、口唇溃烂等症状，前往聊城一家市直医院就诊，该院多科会诊仍不能明确她到底得了什么病。于是静静父母带她辗转来到了聊城市妇幼保健院儿科就诊。

　　该院医师检查发现，静静不但发热，而且全身多处弥漫性皮疹发痒、嘴巴无法张开，用棉棒一碰就会出血，进食困难，十分痛苦。该院儿科一病区医师马上为静静组织全科会诊，并完善了血常规、血沉、凝血分析、感染标记物、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、肺炎支原体、手足口病病毒抗体、过敏原检查、心脏超声、心电图及胸部CT等多项检查，积极寻找病因，并与科室名誉主任、齐鲁儿童医院首席专家李军主任进行远程会诊。患儿的化验结果出来后，医生结合患儿化验结果中肺炎支原体滴度明显升高的情况，结合皮疹形态，考虑其为多形性红斑型Stevens-Johnson综合征。

　　什么是Stevens-Johnson综合征？该病是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变，是一种罕见疾病。1922年，美国两名儿科医生Stevens和Johnson首次对该病进行了详细的描述。该病的临床表现多种多样，发病突然，病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面。其中，多形性红斑型Stevens-Johnson综合征所累及的皮肤面积小于20%；口腔黏膜、唇黏膜、生殖器黏膜和结膜也会受影响，还可能伴随发热、白细胞计数增多、肾功能衰竭、肺栓塞、胃肠道出血、脓毒血症等症状，可危及患儿生命。目前，StevensJohnson综合征的发病原因尚不明确，细菌及病毒感染、药物、物理等多种病因均可能引发该症。

　　经儿科主任韩永才、主任医师杨爱琳组织全科会诊后，主管医师梁发强给予静静阿奇霉素抗支原体感染及甲泼尼龙琥珀酸钠抑制免疫反应及口腔、皮肤护理治疗后，患儿未再发热，全身皮疹逐渐结痂，口唇糜烂减轻，并未出现严重的全身多脏器并发症，患儿能够进食，露出久违的笑容。静静住院第13天，李军来聊城市中心医院进行教学查房，对她进行了仔细的查体，制定了出院后的口服药物治疗方案。不久后，静静治愈出院，家属对医护人员表达了感激之情。

　　据了解，聊城市中心医院儿科医护人员不仅擅长儿科呼吸系统、新生儿疾病，消化系统疾病，感染类疾病等常见病的治疗，对一些遗传代谢病、免疫性疾病等少见病、罕见病也有所涉猎。遇到疑难杂症，各科室人员群策群力，积极与上级医院专家组进行会诊讨论，为儿童的健康保驾护航。