聊城高唐县人民医院 腹腔镜手术助患儿痊愈

　　近日，高唐县人民医院胸心泌尿外科收治了一名3岁的鞘膜积液患儿明明（化名），医生通过腹腔镜手术对他两侧均为封闭的鞘膜进行了封闭。术后患儿恢复良好，第二天即顺利出院。

　　鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病，指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊性病变。鞘膜积液的出现是因为先天性腹膜鞘膜突在婴儿出生前后未能闭合而形成一个鞘膜腔，从而导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。如果鞘膜积液体积不大、张力不高，可不立即手术，特别是1岁以内婴儿，尚有自行消退的机会。如果张力较高，可能会影响患儿睾丸血供而产生睾丸萎缩，建议手术治疗。两年前，明明被诊断为鞘膜积液，父母本来寄希望于孩子长大了就能恢复正常，可是两年过去，依然没有好转迹象，于是他们带明明到医院接受治疗。

　　经过接诊医生详细检查，明明这种情况可以通过腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术是目前国内治疗小儿鞘膜积液安全有效的方法。经医生详细讲解治疗方法，明明父母当即决定接受手术治疗。经过术前评估、麻醉评估，医生在孩子入院当天即为其安排了手术。手术当中，医生发现明明除了右侧鞘膜未闭，左侧鞘膜也没有闭合，同时做了左侧的鞘膜闭合术，避免了传统手术的对侧复发问题，手术仅用20分钟就顺利完成。术后当天明明就可以活动、进食，术后第2天顺利出院。

　　据了解，小儿腹腔镜鞘膜（或疝囊）手术可做到真正的高位结扎，因此效果较好。在腹腔镜下，医生可以清晰地观察到患儿腹股沟区的解剖结构，降低了手术可能带来的损伤。通过腹腔镜一次手术，医生可同时探查双侧腹股沟区，便于发现对侧隐性疝，且不会增加伤口，尤其适合双侧腹股沟疝患儿。另外，腹腔镜手术创伤小、术后疤痕小、住院时间短、术后并发症少，患儿术后基本无明显疼痛、恢复快，术后4小时即可恢复饮食。