记者今天从山东省政府新闻办新闻发布会上获悉,今年7月,经省政府同意,省医保局会同相关部门印发了《关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施》,对发挥长期护理保险资金配置和购买服务的杠杆作用,强化支持举措助力银发经济发展作出全面、系统的部署。全省长期护理保险平均报销比例达80%左右
建立长期护理保险制度,是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要举措,主要保障长期失能人员的日常生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用。2023年底,山东省常住人口1.01亿人,其中,60岁以上老年人口达2391万,占比23.62%,是老龄人口总量最大且老龄化进程较快的省份。近年来,省医保局会同有关部门探索建立起了“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系,同时统筹用好长期护理保险政策,在激发银发经济发展潜力、培育新业态等方面初步显现出了赋能作用。
山东省扩大保障范围,长期护理保险受益人员年龄段覆盖全生命周期,参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能的,可按规定申请享受待遇。在重点解决重度失能人员基本护理保障需求的基础上,部分市还将中度失能人员、重度失智人员纳入保障范围。
截至目前,全省长期护理保险参保人数超过5173万人。长期护理保险平均报销比例达到80%左右,累计有40万人享受到长期护理保险待遇,基金支出109亿元,在确保失能人员“接受到服务、住得起机构”的同时,也减轻了失能人员家庭经济和事务性负担。今年7月起,异地长期居住失能人员在居住地发生的长期护理保险费用,可凭有效费用凭证等,由参保地医保经办机构按规定报销。
探索将符合条件的康复机器人等纳入保险支付范围
山东省创新管理服务,支持护理服务机构加快发展。支持将符合条件的护理服务机构、医养结合机构、具备医养结合条件的社区养老服务机构纳入长期护理保险定点范围,共发展培育定点护理机构2908家。
各市普遍将协助进食/水、面/手/足清洁、沐浴、压疮预防护理及指导等生活照料项目,以及氧气吸入、血糖测定、一般物理降温、吸痰护理等医疗护理项目纳入长期护理保险支付范围,长期护理服务供给实现从“保基本”向“提质效”升级。
培育银发经济新业态方面,济南、滨州等市将康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险支付,有效解决了“买不起”“买不到”的问题,也带动了失能康复基础设施、辅助设备研发生产和租赁服务业发展。目前,全省已有近千名失能人员享受到适宜的康复辅助器具租赁服务。同时,山东省还引导商业健康保险参与长期护理服务市场,开发多层次商业性长期护理保险产品。探索将符合条件的康复机器人、可穿戴设备等纳入长期护理保险支付范围,提升失能人员照护服务质量。长期护理保险的推行,拉动了全省城乡劳动力就业近8万人。
设立养老及相关专业的院校达275所、在校生23.7万人
建立一支素质优良、技能精湛的专业养老护理服务人员队伍是做好养老服务工作的重要抓手。近年来,山东省围绕“供得上”“留得住”“干得好”,多措并举扩总量、促认同、强技能,养老服务人才队伍建设取得明显成效。
省级对每处设立养老服务专业的中职(技工)院校、高等院校分别给予80万元—100万元补助,全省设立养老及相关专业的院校达到275所、在校生23.7万人,数量均居全国首位。吸引专业人才加入,设立大中专毕业生入职养老奖补政策,对入职养老机构的大中专毕业生,分别给予1万元—2万元的一次性入职奖补;鼓励医务人员到养老机构中的医疗机构执业,对医养结合机构中的护理人员在职称评审时实行单独分组、单独评审。
同时,畅通晋升渠道留人,组织养老护理员等参加职业技能等级评定,对取得职业技能等级的养老护理员按规定给予一次性奖补,支持养老服务企业探索建立“新八级工”职业技能等级制度,拓宽技能人才职业发展通道。对符合条件的养老服务机构,落实一次性创业岗位开发、见习补贴、社会保险补贴、申请稳岗扩岗专项贷款等政策,支持养老服务机构稳定就业岗位。
将支持二级及以下医疗机构转型为医养结合机构
随着人口老龄化进程的加快,医疗健康和养老服务越来越受到各界的关注。山东省是首个全国医养结合示范省,近年来积极探索医养结合新路径、新模式,老有所医、老有所养实现良性融合发展。下一步,将持续支持符合条件的基层医疗卫生机构、医养结合机构积极申报长期护理定点单位,支持二级及以下医疗机构转型为医养结合机构或利用闲置资源开展医养结合服务,进一步深化医疗卫生机构和养老服务机构签约合作,不断满足失能老年人医养需求。
解决好失能老年人的长期照护问题,是医养结合工作的出发点和落脚点。山东省将推动居家护理、机构护理服务资源整合发展,为老年人提供医疗、康复、护理、安宁疗护等整合服务。通过家庭医生签约和“护理网+护理”等方式,推动医疗卫生服务延伸到居家社区,实现送医上门,资源下沉。开展医养结合机构质量提升行动,鼓励规模化、连锁化、品牌化护理服务机构发展,全面提升服务质量。探索将符合规定的康复服务、安宁疗护等项目纳入长期护理支付范围,让更多老年人受益。
围绕健康养老、康复辅助器具、智慧医疗等重点领域,山东省将加快推进创新链和产业链跨区域深度结合,培育打造若干先进健康养老制造集群。加大康复护理、康复辅助、智能看护、智慧养老系统等产品研发推广力度,丰富老年人生活护理、日用辅助等养老产品供给。引导企业开发购物、出行、物流、家政等适老化互联网应用软件,为老年人提供多层次、多样化健康养老产品和服务。