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3047798688@qq.com不管是遇到突发疾病、公共卫生事件，还是自然灾难、安全事故等各类重大事件，及时、高效的应急医疗响应起到至关重要的作用。在守护人民群众健康的医疗卫生体系建设中，应急医疗建设有着十分重要的地位。作为济南市东部区域医疗中心、济南市应急医学中心、济南市紧急医学救援基地，长期以来，济南市第三人民医院把提升医疗应急响应机制、加速急诊急救能力建设当成重中之重。“应急医疗工作是一个体系，需要协调多方力量，”医院专职党委副书记石礼说，“医院一直致力于打造日益完善的应急医疗体系，锻炼出一支有担当、高素质的应急队伍，为广大群众筑牢生命防线。”
“上车即入院”“三位一体”急救模式为生命争取更多希望
应急医疗工作的关键是快速且高效。在“生命抢救战”中，每一秒都十分珍贵、每个抢救环节都至关重要。为此，济南市三院摸索出“院前急救—院内急诊—重症医学”三位一体的急救模式。
1996年，为了给急危重症患者争取更多“生”的希望，提升急救效率，医院将院前急救、院内急诊抢救两个环节进行一体化管理。院前急救、急诊医护人员实行常态轮岗制，每位医务人员可熟练掌握从120院前急救到抢救的全流程工作内容，打造出急诊急救“一盘棋、一张网”的格局，院前、急诊无缝衔接。这次应急机制创新释放出强大协同作战力量，医院整体急诊急救效率大大提升。
2009年，医院成立重症医学科，急救体系延伸到重症医学科，并成立急危重症中心，“院前急救—院内急诊—重症医学”三位一体的急救模式正式形成。
针对不同急危重症患者的特点，“三位一体”急救体系还将胸痛中心、卒中中心、创伤中心等重要“抢救力量”纳入其中，织密快速救治网络。“比如，120院前急救判断接到一位心梗患者，医生会第一时间将患者信息发到相应的线上沟通群，胸痛中心马上行动起来，开始术前准备，同时参与到院前急救中，指导车组医生开展进一步抢救，并作术前谈话等准备工作，车到院后，患者直接进入介入导管室……”曾在急诊急救战线工作多年的医院质管部部长高霞说，“全国医院胸痛中心D-to-B平均时间为80—90分钟，济南市三院将其缩短到平均45分钟，最快仅14分钟。”
可以说，这种急救模式让患者实现“上车即入院”。高霞说，“120院前急救医生，具备急诊抢救、急危重症救治能力，可以在第一时间对患者最快作出评估，为急危重症患者抢救争取到更多‘生’的希望。”
2023年，急诊科搬入新启用的康养医学楼，硬件、软件得到大幅升级。EICU（急诊重症监护室）启用能够让重大外伤以及不便移动的患者得以更好救治，急诊抢救室、急诊手术室、急诊药房、急诊检验、介入导管室、影像中心、EICU等空间布局更合理，抢救流程更顺畅，助推抢救效率进一步提高，为挽救生命增加了更多希望。
凝聚“硬核力量”打造有担当、高素质的应急队伍
“三位一体”急救体系是医院应急响应的重要组成部分，其背后是凝聚全院“硬核力量”的应急医疗体系。
“在遇到重大医疗救护事件时，医院会迅速启动应急预案，调动全院资源，确保患者得到及时有效救治。”医院应急办公室主任李林说，“这不仅包括急救工作组的快速响应和专业救治，还涉及到医院内部各部门之间的紧密配合。”
应急演练是推进全院应急医疗体系建设的重要抓手。
新发传染病防控应急演练，食源性疾病事件应急处置演练，羊水栓塞、新生儿窒息多学科协作救治应急演练，突发猝死应急演练……种类繁多的演练时常在济南市三院上演。“在演练中发现问题，在演练中改进问题，最终推进全院应急制度完善、预警机制改进……”李林说，目前，已打造出从全院到各科室的综合演练体系。
“这些演练大体分成两个层次，一个是全院层次的，比如针对突发公共卫生事件、突发信息瘫痪的演练，这些需要多部门协作，”李林说，“此外，各科室会组织各自专业领域的演练，比如ICU会进行针对心脏骤停的演练……”
灾害脆弱性分析是开展各种演练前的重要一步。每年，医院会进行全院层面的灾害脆弱性分析，“分析出薄弱环节，找到针对性的改进办法，在演练中经受考验，最终推进全院应急制度的完善。”
“应急制度体系、应急预警体系、应急演训体系、应急保障体系、应急队伍体系……目前，医院已经建立起一套整体的应急医疗管理体系。”李林说，《应急管理分册》包括应急管理制度、应急预案等，指导全院规范化、标准化推进应急工作建设。
在全院应急医疗管理体系中，打造一支有担当、高素质的应急队伍至关重要。
今年9月，在济南市三院承办的济南市医疗应急技能竞赛中，医院选派精锐力量，参加急诊急救、重症医学、临床护理专业比赛。“他们在比赛中表现优异，分别获得了各自领域的第一名。”李林告诉记者。10月，在济南市三院承办的山东省医学应急技能竞赛省级决赛中，市三院队员成功入选济南市代表队，在“家门口”再次获得优异成绩，助力济南市代表队获得团体第一名的好成绩。
好成绩取得的背后是医院的精心培养和个人的不懈努力。2023年，医院获批济南市紧急医院救援基地。围绕基地建设，医院打造了两支紧急医学救援队。
“紧急医学救援队员是来自各科室的‘精兵强将’，覆盖重症医学科、急诊医学科、心血管内科、骨科等多个学科。队伍配置有能承担院内、院外应急救援任务的移动CT车、负压救护车、体外膜肺氧合仪（ECMO）等先进医疗装备。”李林说，“队员们随时应对院内、院外突发事件的紧急医学救援。”
除了可执行院外医疗应急任务的紧急医学救援队，医院内部建立起应对各类突发事件的应急队伍。队员们“平战结合”，当突发事件响应机制触发，他们闻令而动，随时奔跑起来。
再迎新机遇具备航空救援能力，健全全市公共卫生应急体系
如今，济南市三院应急医疗体系建设又迎来新机遇。
目前，新建成的应急医学中心综合楼即将启用，楼内建有应急物资储备仓库、应急指挥调度中心、应急演练中心、培训中心、应急医学研究中心等重要应急资源，该楼楼顶还建有应急医学救援停机坪，可起降的机型为全长不超过20米且重量13吨以下的直升机机型，满足国内所有民用救援直升机机型起落。
“停机坪投入使用后，可配合进行航空医疗救援、紧急消防、救援救灾等，充实了济南市空中医疗救援能力。”李林说。目前，急诊医学科主任张强、护师屈浩均已完成“航空医疗救援理论与技能操作培训”课程，具有从事航空医疗救援相关专业工作的能力。
作为济南市公共卫生六大中心之一，医院应急医学综合楼的建成有着更为重大的意义。不仅提升医院的紧急医学救援水平，对完善济南市创伤救治机制、健全公共卫生应
急管理体系、提高应对突发重大公共卫生事件的能力有着推动作
